Abortamento séptico: identificaçäo de fatores de risco para complicaçöes / Septic abortion: identifying risk factors for complications

Objetivo: estudar um grupo de mulheres atendidas com quadro de abortamento séptico, analisando o quadro clínico e terapêutica, identificando um grupo de maior risco para complicaçöes. Métodos: analisaram-se retrospectivamente dados referentes a 224 pacientes com diagnóstico de abortamento séptico. Foram coletados dos prontuários a idade da paciente, paridade, quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem, o tratamento e as complicaçöes. A possibilidade de induçäo do abortamento foi baseada nas informaçöes das pacientes e/ou dos parentes e acompanhantes. O diagnóstico de abortamento séptico foi baseado na história clínica, quadro clínico, hemograma, dor à mobilizaçäo do útero e anexos e presença de leucorréia purulenta proveniente do canal cervical. Resultados: a média de idade das pacientes foi de 21,4 ñ 6,2 anos, sendo que 45 tinham menos de 20 anos (20,1 por cento); 66 eram primigestas (29,5 por cento) e 55, secundigestas (24,5 por cento). Em 143 mulheres (63,8 por cento) este abortamento foi o primeiro. As manifestaçöes clínicas mais freqüentes foram a hemorragia presente em 83,9 por cento dos casos e a febre em 61,1 por cento. A induçäo do abortamento foi informada por 37,9 por cento das pacientes, 33,9 por cento informaram que o abortamento havia sido espontâneo e 28,2 näo informaram se foi ou näo espontâneo. Histerectomia foi indicada em 5 casos. Nenhuma histerectomia foi realizada no grupo de pacientes com abortamento espontâneo (2,2 por cento) e o número de complicaçöes neste último grupo foi menor (3,9 por cento versus 1,8 por cento do grupo com abortamento induzido), p<0,05. Conclusäo: a informaçäo da induçäo do abortamento é um dado importante, pois estas pacientes apresentam maior risco para complicaçöes.

Análise retrospectiva de 287 casos de abdome agudo em Ginecologia e Obstetrícia / Retrospective analysis of 287 cases of acute abdomen in Gynecology and Obstetrics

OBJETIVO: O abdome agudo em ginecologia e obstetrícia apresenta baixo risco de vida para a paciente, entretanto, o retardo no diagnóstico e tratamento influencia na morbi-mortalidade. O objetivo deste trabalho foi estudar as principais causas de abdome agudo em tocoginecologia. MÉTODOS: Foram revisados 287 casos de abdome agudo em tocoginecologia de janeiro de 1987 a dezembro de 1997 atendidos na Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a prenhez ectópica foi a mais freqüente causa de abdome agudo hemorrágico com 98,5 por cento dos casos. Nestes casos, a dor pélvica foi o sintoma mais comum (69,1 por cento). Todas as pacientes foram submetidas à laparotomia e salpingectomia foi realizada em 92,6 por cento dos casos. A causa mais freqüente de abdome agudo inflamatório foi a doença inflamatória pélvica com 94,8 por cento. A dor pélvica aguda estava presente em 91,5 por cento dos casos e a febre em 56,2 por cento casos. A penicilina foi usada com sucesso em 92,1 por cento dos casos. Do total de 201 casos de doença inflamatória pélvica, 13 (6,5 por cento) foram submetidos à laparotomia. CONCLUSÕES: Os autores concluem que o abdome agudo de causa tocoginecológica apresenta quadro clínico variável, portanto, o ginecologista deve estar atento para estabelecer diagnóstico e tratamento precisos.

BACKGROUND: The gynecology or obstetric acute abdomen in woman present a low risk, although the diagnosis and treatment may be a challenge. The aim of this study was to analize the most frequent causes of acute abdomen in gynecology and obstetrics. METHODS: We reviewed 287 cases, from January 1987 to December 1997, attending in Discipline of Gynecology and Obstetrics of the Faculty of Medicine of "Triângulo Mineiro". RESULTS: Ouur results showed that ectopic pregnancy was the most frequent cause of hemorrhagic acute abdomen, with 98.5 percent of the cases. Pelvic pain was the most common symptom (69.1 percent). All patients were submitted to a laparotomy; salpingectomy was performed in 92.6 percent of cases. The most frequent cause of inflammatory acute abdomen was inflammatory pelvic disease, with 92.6 percent. Acute pelvic pain was present in 96,5 percent of the cases and fever in 56.2 percent. Penicillin was successfully used in 92.1 percent. From the 206 cases of IPD, 13(6.5 percent) were submitted to laparotomy. CONCLUSIONS:The authors concluded that acute abdomen for ginecology or obstetrical disorders shows a variability of symptoms that may lead to a wrong diagnostic. Meanwhile, the gynecologist must be aware of these variabilities to perform a correct diagnosis.

Sodium serum levels in hypoalbuminemic adults at general medical wards

Na hipoalbuminemia ha menor excrecao de agua livre, o que diminuiria os niveis sericos de sodio. O objetivo do presente estudo foi comparar os niveis sericos de sodio de adultos hospitalizados, com ou sem hipoalbuminemia. Do computador central do Hospital Escola, obteve-se um banco de dados eletronico referente a 142 adultos internados nas enfermarias de Clinica Medica entre junho e dezembro de 1994, com registro dos niveis sericos simultaneos de sodio e albumina. Foram registrados as caracteristicas demograficas dos pacientes, bem como os diagnosticos e exames laboratoriais de rotina...